Các nhà nghiên cứu đã phân tích các phương pháp điều trị tại chỗ và toàn thân có sẵn cho bệnh chàm và xác định những phương pháp hiệu quả nhất. Họ cho biết những phát hiện của họ đưa ra đầy đủ các lựa chọn điều trị nhằm cung cấp cách quản lý tối ưu tình trạng da mãn tính phổ biến này.
Viêm da dị ứng (AD), thường được gọi là bệnh chàm, là bệnh viêm da mãn tính phổ biến nhất, ảnh hưởng đến 15% đến 20% trẻ em và 3% đến 10% người lớn trên toàn thế giới. Thường là tình trạng kéo dài suốt đời, da bị viêm và ngứa là dấu hiệu đặc trưng của bệnh có thể cản trở giấc ngủ và làm giảm chất lượng cuộc sống.
Điều trị bệnh chàm được chia thành hai loại: các thuốc bôi tại chỗ được kê toa như kem và thuốc mỡ và các phương pháp điều trị ‘toàn thân’ hoặc toàn thân được sử dụng khi các thuốc bôi tại chỗ không làm giảm triệu chứng. Các phương pháp điều trị toàn thân bao gồm thuốc ức chế miễn dịch, kháng thể đơn dòng và bộ điều biến hệ thống miễn dịch.
Trong nỗ lực cung cấp thông tin và tối ưu hóa phương pháp điều trị bệnh chàm, các nhà nghiên cứu từ Đại học McMaster ở Canada đã công bố hai nghiên cứu đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh chàm tại chỗ và toàn thân, xem xét các yếu tố như hoạt động của bệnh, rối loạn giấc ngủ, mức độ ngứa, chất lượng cuộc sống và các tác dụng phụ. .
Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã xem xét 219 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về các phương pháp điều trị tại chỗ cho bệnh chàm từ nhẹ đến trung bình – tổng số 43.123 người tham gia – và tiến hành phân tích tổng hợp. So sánh hiệu quả của 68 phương pháp điều trị với một phương pháp kiểm soát, họ nhận thấy rằng một số phương pháp điều trị rõ ràng tốt hơn những phương pháp điều trị khác.
Pimecrolimus (Kem Elidel), tacrolimus (Protopic) và corticosteroid tại chỗ có hiệu lực vừa phải (như prednicarbate, methylprednisolone và triamcinolone) là một trong những loại thuốc hiệu quả nhất trong việc giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh chàm, mức độ ngứa và rối loạn giấc ngủ. Có rất ít hoặc không có sự khác biệt về hiệu quả của phương pháp điều trị tại chỗ một lần so với hai lần mỗi ngày. Thuốc kháng sinh tại chỗ được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị tại chỗ khác là ít hiệu quả nhất.
Giống như nghiên cứu đầu tiên, trong nghiên cứu thứ hai, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tính hiệu quả của các phương pháp điều trị bệnh chàm toàn thân. Họ đã xem xét 149 thử nghiệm ngẫu nhiên với tổng số 28.686 người tham gia, so sánh 75 phương pháp điều trị cho các dạng bệnh từ trung bình đến nặng. Họ phát hiện ra rằng upadacitinib liều cao (Rinvoq) là một trong những phương pháp điều trị hiệu quả nhất nhưng lại có hại nhất về mặt tác dụng phụ. Upadacitinib là chất ức chế Janus Kinase (JAK) giúp giảm viêm bằng cách giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch (thuốc ức chế miễn dịch). Dupilumab (Dupixent), lebrikizumab và tralokinumab (Adtralza, Adbry) có hiệu quả trung bình và là một trong những phương pháp điều trị an toàn nhất. Cả ba đều là phương pháp điều trị bằng kháng thể đơn dòng ở người.
Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng những phát hiện của họ sẽ mở rộng các lựa chọn điều trị có sẵn cho những người mắc bệnh chàm, cũng như cung cấp thông tin cho những người chăm sóc và bác sĩ lâm sàng của họ.
Các nhà nghiên cứu cho biết: “Coi AD là chứng rối loạn viêm da mãn tính phổ biến nhất trên toàn cầu, những phát hiện của chúng tôi có ý nghĩa quan trọng và ngay lập tức để đạt được kết quả AD tối ưu”.