Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra sự gia tăng đáng kinh ngạc về số lượng lỗi dùng thuốc ADHD ở thanh thiếu niên Hoa Kỳ trong 22 năm qua, hầu hết đều xảy ra ở nhà. Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện của họ nhấn mạnh sự cần thiết phải giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc nhiều hơn để tránh những sai sót có thể phòng ngừa được này.
Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một trong những rối loạn phát triển thần kinh phổ biến nhất ở trẻ em. Tại Hoa Kỳ vào năm 2019, ước tính có khoảng 9,4% trẻ em được chẩn đoán mắc chứng ADHD, cứ 100 trẻ thì có khoảng 5 trẻ được kê đơn thuốc để điều trị tình trạng này.
Thuốc kích thích thường được kê đơn cho ADHD, bao gồm methylphenidate (Ritalin, Concerta), amphetamine (Adderall), lisdexamfetamine (Vyvanse, Elvanse) và modafinil (Provigil). Tuy nhiên, các loại thuốc không kích thích như Atomoxetine (Strattera), guanfacine (Tenex, Intuniv) và clonidine (Kapvay) cũng được kê đơn. Giống như bất kỳ loại thuốc nào, có thể xảy ra sai sót, điều này có khả năng gây ra tác dụng phụ ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Một nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc đã xem xét tỷ lệ sai sót thuốc ADHD ngoài bệnh viện ở thanh thiếu niên dưới 20 tuổi đã được báo cáo cho các trung tâm chống độc của Hoa Kỳ từ năm 2000 đến năm 2021, tiết lộ một số thống kê đáng lo ngại.
Sai sót trong điều trị được Hệ thống Dữ liệu Chất độc Quốc gia (NPDS) định nghĩa là “sự sai lệch ngoài ý muốn so với phác đồ điều trị thích hợp dẫn đến dùng sai liều, dùng sai đường dùng, dùng nhầm người hoặc dùng sai chất”. Các trung tâm chống độc nhận được các cuộc gọi điện thoại thông qua Đường dây trợ giúp chống độc quốc gia.
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã phân tích hồi cứu dữ liệu NPDS từ năm 2000 đến năm 2021. Những người tham gia được nhóm theo độ tuổi: dưới 6 tuổi, từ 6 đến 12 tuổi và từ 13 đến 19 tuổi. Địa điểm phơi nhiễm được phân loại thành nơi cư trú (của riêng hoặc nơi khác), trường học, nơi khác (khu vực công cộng, nơi làm việc, nhà hàng) hoặc không xác định. Thuốc ADHD được nhóm thành amphetamine và các hợp chất liên quan, methylphenidate, guanfacine, clonidine và modafinil hoặc Atomoxetine.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 124.383 lỗi điều trị liên quan đến thuốc ADHD đã được báo cáo cho các trung tâm chống độc của Hoa Kỳ từ năm 2000 đến năm 2021, với tần suất hàng năm tăng 299%. Trong thời gian nghiên cứu, có 87.691 trường hợp nhầm lẫn về thuốc liên quan đến thuốc ADHD là chất chính ở những người dưới 20 tuổi, trung bình là 3.985 người mỗi năm.
Chỉ riêng năm 2021, đã có 5.235 lỗi dùng thuốc được báo cáo, tương đương với cứ 100 phút lại có một trẻ. Tỷ lệ nam giới chiếm đa số, chiếm 76% các sai sót về thuốc, cũng như trẻ em từ 6 đến 12 tuổi, chiếm 67%. Phần lớn các trường hợp phơi nhiễm (93%) xảy ra ở nhà. Amphetamine và các hợp chất liên quan, là chất đứng đầu, chiếm 50,5% lỗi dùng thuốc, tiếp theo là guanfacine (23,1%) và methylphenidate (14,7%). Các tình huống xảy ra sai sót phổ biến nhất là “vô tình uống/cho thuốc hai lần” (53,9%), “vô tình uống/cho thuốc của người khác” (13,4%) và “uống/cho nhầm thuốc” (12,9%).
Trong 83% trường hợp, không cần điều trị y tế, nhưng 2,3% trường hợp phải nhập viện tại cơ sở chăm sóc sức khỏe, bao gồm 0,8% vào đơn vị chăm sóc quan trọng. Ngoài ra, 4,2% trường hợp có liên quan đến hậu quả y tế nghiêm trọng, một số trẻ bị kích động, run rẩy, co giật và thay đổi trạng thái tâm thần. So với những đứa trẻ từ 13 đến 19 tuổi, trẻ em dưới 6 tuổi có nguy cơ gặp phải các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cao gấp đôi và khả năng phải nhập viện tại cơ sở chăm sóc sức khỏe cao hơn gấp ba lần.
“Sự gia tăng số lượng sai sót về thuốc được báo cáo phù hợp với kết quả của các nghiên cứu khác báo cáo sự gia tăng chẩn đoán ADHD ở trẻ em Hoa Kỳ trong hai thập kỷ qua, điều này có thể liên quan đến sự gia tăng sử dụng thuốc ADHD,” Natalie Rine, một trong những đồng tác giả của nghiên cứu cho biết.
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện của họ nhấn mạnh sự cần thiết phải giáo dục tốt hơn về việc sử dụng thuốc điều trị ADHD và có lẽ phải thay đổi phương pháp phân phối.
Gary Smith, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Vì những sai sót về thuốc ADHD có thể phòng ngừa được nên cần chú ý nhiều hơn đến việc giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc cũng như phát triển hệ thống theo dõi và phân phối thuốc kháng thuốc cho trẻ em được cải thiện”. “Một chiến lược khác có thể là chuyển đổi từ chai thuốc sang đóng gói theo đơn vị liều lượng, chẳng hạn như vỉ, có thể giúp ghi nhớ xem một loại thuốc đã được sử dụng hay chưa.”