Ai cũng biết rằng thực phẩm tốt là nền tảng của sức khỏe tốt. Ở Hoa Kỳ, dinh dưỡng kém và mất an ninh lương thực là những nguyên nhân chính dẫn đến kết quả sức khỏe kém và chi tiêu chăm sóc sức khỏe quá mức. Một báo cáo mới cho thấy rằng việc triển khai các bữa ăn phù hợp về mặt y tế và sản xuất đơn thuốc trên toàn quốc ở Hoa Kỳ sẽ không chỉ cải thiện sức khỏe và mang lại hiệu quả cao về mặt chi phí mà còn tiết kiệm chi phí chăm sóc sức khỏe bằng cách giải quyết các bệnh mãn tính liên quan đến chế độ ăn uống.
Gần đây, người ta tập trung vào các bữa ăn phù hợp về mặt y tế (MTM) và sản xuất các đơn thuốc được thiết kế để đáp ứng nhu cầu sức khỏe cụ thể của một cá nhân. Sáng kiến Thực phẩm là Y học (FIM) nhằm kết hợp các chiến lược dinh dưỡng và thực phẩm có mục tiêu vào hệ thống chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ trên toàn quốc. Một báo cáo mới được công bố bởi các nhà nghiên cứu tại Viện Y học Thực phẩm thuộc Đại học Tufts, được hỗ trợ bởi Quỹ Rockefeller, đã định lượng các lợi ích kinh tế và sức khỏe tiềm tàng của FIM.
“Chi phí thực sự của hệ thống thực phẩm của chúng ta – tác động đến môi trường của cách sản xuất thực phẩm, điều kiện làm việc của những người trồng thực phẩm và các tác động đến sức khỏe, chi tiêu chăm sóc sức khỏe và công bằng y tế của chúng ta thường không được tính đến trong bảng giá.” ,” Devon Klatell, Phó Chủ tịch Sáng kiến Thực phẩm tại Quỹ Rockefeller cho biết. “Báo cáo này có thể hỗ trợ các chính phủ, công ty và người tiêu dùng đánh giá tốt hơn giá trị của các biện pháp can thiệp Thực phẩm là Y học bằng cách xem xét không chỉ giá phải trả cho thực phẩm mà còn cả lợi tức đầu tư vào việc cải thiện kết quả sức khỏe mà chúng có thể mang lại.”
MTM được thiết kế dành cho những người mắc các bệnh mãn tính nghiêm trọng, phức tạp – chẳng hạn như bệnh tiểu đường được kiểm soát kém, suy tim, HIV hoặc ung thư – làm hạn chế khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày của họ. Các bữa ăn, do một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký thiết kế, sẽ được giao cho các cá nhân thông qua sự giới thiệu của chuyên gia y tế hoặc chương trình chăm sóc sức khỏe.
Thuốc kê đơn dành cho những người có ít nhất một nguy cơ sức khỏe liên quan đến chế độ ăn kiêng hoặc bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, tiền đái tháo đường, huyết áp cao, béo phì hoặc bệnh tim, cũng như những người có thu nhập thấp và/hoặc mất an ninh lương thực. Trái cây và rau quả giảm giá hoặc miễn phí (và đôi khi các mặt hàng thực phẩm khác như các loại hạt, ngũ cốc nguyên hạt, sữa và trứng) được cung cấp bằng thẻ phúc lợi điện tử hoặc phiếu quà tặng bằng giấy có thể đổi được tại các cửa hàng tạp hóa hoặc chợ nông sản.
Các bữa ăn phù hợp về mặt y tế (MTM) được tạo ra với ý kiến đóng góp của chuyên gia dinh dưỡng
Báo cáo mô tả hai trường hợp nghiên cứu. Nghiên cứu đầu tiên đánh giá chi phí thực sự của việc mở rộng triển khai MTM trên toàn quốc cho người lớn từ 18 tuổi trở lên mắc ít nhất một tình trạng liên quan đến chế độ ăn uống và khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày bị hạn chế. Mô hình mô phỏng được sử dụng để ước tính những thay đổi tiềm năng trong 1 và 10 năm về tỷ lệ nhập viện hàng năm, những thay đổi tiềm ẩn trong chi tiêu chăm sóc sức khỏe hàng năm và hiệu quả chi phí chung của chính sách liên quan đến bảo hiểm MTM quốc gia, so với không có chính sách MTM mới.
Người ta ước tính rằng 6,3 triệu người Mỹ trưởng thành có Medicare, Medicaid hoặc bảo hiểm tư nhân sẽ đủ điều kiện nhận MTM, dẫn đến số ca nhập viện hàng năm ít hơn 1,6 triệu. Sau khi tính toán tất cả chi phí thực hiện, chính sách này được dự đoán sẽ mang lại khoản tiết kiệm ròng ước tính cho hệ thống chăm sóc sức khỏe là 13,6 tỷ USD trong một năm và 185,1 tỷ USD trong 10 năm.
Nghiên cứu điển hình thứ hai đánh giá chi phí thực hiện trên toàn quốc các đơn thuốc sản xuất cho người lớn từ 40 đến 79 tuổi mắc bệnh tiểu đường và mất an ninh lương thực. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng mô hình mô phỏng vi mô để ước tính tác động lâu dài đến sức khỏe và kinh tế cũng như hiệu quả chi phí. Người ta ước tính rằng, dựa trên dữ liệu quốc gia, 6,5 triệu người Mỹ trưởng thành đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện, tức là ở độ tuổi từ 40 đến 79, mắc bệnh tiểu đường và mất an ninh lương thực.
Ước tính phạm vi toàn quốc của việc kê đơn thuốc cho những bệnh nhân này sẽ ngăn ngừa 292.000 ca bệnh tim mạch và tăng thêm 260.000 năm sống được điều chỉnh theo chất lượng (QALY) – một thước đo về mức độ điều trị kéo dài hoặc cải thiện cuộc sống của bệnh nhân – trong suốt cuộc đời, đồng thời tiết kiệm chi phí. hiệu quả và tiết kiệm chi phí.
“Báo cáo hôm nay chứng minh thêm rằng các biện pháp can thiệp của FIM như bữa ăn phù hợp về mặt y tế và kê đơn thuốc, kết hợp với giáo dục dinh dưỡng cho bác sĩ và bảo hiểm tư vấn dinh dưỡng do chuyên gia dinh dưỡng cung cấp, có thể tạo ra sự khác biệt thực sự đối với 10.000 ca tử vong hàng tuần ở Hoa Kỳ và 1,1 nghìn tỷ đô la hàng năm.” Dariush Mozaffarian, tác giả chính của báo cáo cho biết, chi tiêu chăm sóc sức khỏe và năng suất bị giảm do chế độ ăn uống kém.
Động lực bổ sung các chiến lược này vào hoạt động chăm sóc sức khỏe đang được xây dựng, với chín tiểu bang của Hoa Kỳ chấp thuận miễn trừ theo mục 1115 của Đạo luật An sinh Xã hội để cung cấp các biện pháp can thiệp dinh dưỡng dựa trên thực phẩm thông qua Medicare cho những bệnh nhân có tình trạng y tế đủ điều kiện. Báo cáo hiện tại được đưa ra sau Hội nghị Nhà Trắng về Đói, Dinh dưỡng và Sức khỏe vào tháng 9 năm 2022 cũng như Chiến lược Quốc gia đi kèm , cả hai đều tập trung vào nhu cầu khai thác tiềm năng của FIM.
Tuy nhiên, hiện tại, FIM hầu như không được cung cấp cho những cá nhân có thể hưởng lợi từ nó. Cả Medicare và Medicaid đều không chi trả cho MTM và các tổ chức chăm sóc sức khỏe tư nhân phải chọn chi trả cho chúng. Quyền truy cập vào các chương trình FIM thường được cung cấp bởi các tổ chức dựa vào cộng đồng.